Precauções para linfedema em mulheres acometidas por câncer de mama pós esvaziamento axilar: revisão de escopo / Precautions against lymphedema in women with breast cancer after axillary dissection: scoping review / Precauciones para el linfedema em mujeres com câncer de mama después del vaciamento axilar: revision de alcance

Objetivo: identificar e mapear estratégias preconizadas para prevenção de linfedema em pacientes submetidas a esvaziamento axilar em tratamento do câncer de mama. Método: revisão de escopo realizada em agosto de 2019 considerando oito bases de dados e oito bases da literatura cinzenta. A amostra final foi composta por 13 artigos, selecionados de acordo com critérios de elegibilidade. Resultados: os estudos foram predominantemente randomizados, com nível de evidência 1a, e realizados na América do Norte. Medidas preventivas tradicionalmente utilizadas, como limitar exercícios com carga ou evitar punção venosa e aferição de pressão arterial, não se demonstraram efetivas em nenhum dos estudos encontrados. Foi evidenciado como medida preventiva o controle dos fatores de risco modificáveis associados ao linfedema: IMC elevado (> 25 kg/m2 ) e quimioterapia administrada no braço ipsilateral. Conclusões: não foram apresentadas evidências significativas para medidas cotidianamente preconizadas na prevenção do linfedema, e fatores de risco modificáveis se destacaram entre os riscos para seu desenvolvimento.

Objective: to identify and map strategies recommended for prevention of lymphedema in patients after axillary dissection during breast cancer treatment. Method: this scoping review was conducted in August 2019 across eight databases and eight gray literature data sources. The final sample comprised 13 journal articles that met eligibility criteria. Results: the studies, most of which were randomized, conducted in North America, and offered Level 1a evidence. None of the studies reviewed found traditionally employed preventive measures, such as limiting weight training or avoiding venipuncture and blood pressure measurements, to be effective. Evidence indicated that controlling modifiable lymphedema-related risk factors ­ namely high BMI (> 25 kg/m²) and chemotherapy administration in the ipsilateral arm ­ was a preventive measure. Conclusion: no significant evidence was reported for traditionally recommended preventive measures against lymphedema, and modifiable factors figured prominently among risk factors for lymphedema.

Objetivo: identificar y mapear las estrategias recomendadas para la prevención del linfedema en pacientes después de una disección axilar durante el tratamiento del cáncer de mama. Método: esta revisión de alcance se realizó en agosto de 2019 en ocho bases de datos y ocho fuentes de datos de literatura gris. La muestra final comprendió 13 artículos de revistas que cumplieron con los criterios de elegibilidad. Resultados: los estudios, la mayoría de los cuales fueron aleatorios, se realizaron en Norteamérica y ofrecieron evidencia de Nivel 1a. Ninguno de los estudios revisados encontró que las medidas preventivas empleadas tradicionalmente, como limitar el entrenamiento con pesas o evitar la punción venosa y las mediciones de la presión arterial, sean efectivas. La evidencia indicó que el control de los factores de riesgo relacionados con el linfedema modificables, a saber, un IMC alto (> 25 kg / m²) y la administración de quimioterapia en el brazo ipsilateral, era una medida preventiva. Conclusión: no se informó evidencia significativa de las medidas preventivas recomendadas tradicionalmente contra el linfedema, y los factores modificables figuraron de manera prominente entre los factores de riesgo para el linfedema.

Pessoas com úlceras venosas: estudo do modo psicossocial do modelo adaptativo de Roy / Personas con úlceras venosas: estudio de los aspectos psicosociales del modelo de adaptación de Roy / People with venous ulcers: a study of the psychosocial aspects of the adaptive model of Roy

Estudo transversal, descritivo, quantitativo, realizado com 50 pessoas com úlcera venosa (UV) em um Hospital Universitário, que objetivou verificar o nível de adaptação psicossocial do Modelo de Roy das pessoas com UV. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética da instituição. Os dados foram coletados com formulário estruturado e após a organização dos dados das alterações ocorridas na vida das pessoas com UV classificamos segundo o modo psicossocial de Roy. Verificamos que no modo autoconceito, 36 por cento sentiam-se insatisfeitos com aparência física, 18 por cento apresentavam sentimentos negativos; no modo desempenho de papéis: alteração no papel laboral (52,0 por cento), atividades domésticas (34,0 por cento), conjugal (6,0 por cento), restrições de lazer, dor, social, escolar e locomoção (82,0 por cento); no modo de interdependência: apoio no tratamento (82,0 por cento), discriminação (58,0 por cento). A identificação do modo psicossocial direciona as ações de enfermagem abrangendo a pessoa que recebe o cuidado considerando-a no todo em suas relações com ambiente promovendo melhor nível de adaptação.

Estudio transversal, descriptivo, cuantitativo realizado con 50 personas con úlcera venosa (UV) en el Hospital Universitario que objetivó conocer nivel de adaptación psicosocial del modelo de Roy de las personas con UV. Estudio aprobado por el Comité de Ética (nº 279/09). Los datos fueron recogidos mediante formulario y después de organizar los datos de los cambios en la vida de las personas con UV, fueron clasificados de acuerdo con los aspectos psicosociales de Roy. Verificamos en el modo de auto-concepto: 36 por ciento insatisfacción con apariencia física, 18 por ciento sentimientos negativos, desempeño de papel: cambio en el papel de trabajo (52,0 por ciento), tareas domésticas (34,0 por ciento), estado civil (6,0 por ciento), restricción de ocio, dolor, sociales, educativos y transporte (82,0 por ciento); modo de interdependencia: apoyo en el tratamiento (82,0 por ciento), discriminación (58,0 por ciento). La identificación de aspectos psicosociales dirige las acciones de enfermería cubriendo estas personas que reciben atención en la totalidad de sus relaciones con el medio ambiente promoviendo mayor nivel de adaptación.

A transversal descriptive quantitative study, conducted with 50 people with Venous Ulcer (VU) at an University Hospital, that aimed to ascertain the level of psychosocial adaptation of the Roy Model of people with VU. The study was approved by the Ethics Committee. The data were collected with a structured form. After organizing the data, composed of changes in the lives of people with VU, we classified it according to Roy's psychosocial aspects. We found that in the self-concept mode, 36 percent felt dissatisfied with physical appearance, and 18 percent had negative feelings; in the role-function mode: change in the working role (52.0 percent), housework (34.0 percent), marital (6.0 percent), leisure, pain, social, educational and transportation restrictions (82.0 percent); interdependence mode: support in treatment (82.0 percent), discrimination (58.0 percent). The identification of the psychosocial aspects directs nursing actions to consider the whole of the person receiving care in its relations with the environment, thus promoting a better level of adaptation.